Remboursement dentiste : à combien prennent en charge la mutuelle et la Sécurité sociale les tarifs de de consultations de stomatologue et des soins des dents ?

Le remboursement du dentiste par une bonne mutuelle dépasse 300 % de la BRSS pour les consultations et les soins des dents chez un stomatologue conventionné ou non à l'OPTAM pour des :

• traitements longs et coûteux comme le détartrage, la pose de plombages ou de prothèses, etc.
• traitements rapides et urgents comme en cas de rage de dents, traitement de carie, d'extraction d'une dent, etc.
• traitements préventifs comme les examens bucco-dentaires de prévention en cours de grossesse, les contrôles périodiques, le scellement de sillons, etc.

Quant à la Sécurité sociale, elle rembourse le dentiste et le stomatologiste respectivement à 60 % et 70 % de ses tarifs de base qui varient selon l'âge de l'assuré et selon que le praticien consulté est conventionné au secteur 1 ou 2.

Le ticket modérateur et les dépassements d'honoraires des stomatologues, restant à la charge de l'assuré après l'intervention de la CPAM, peuvent être couverts intégralement par les meilleures mutuelles actuelles.

Ces compagnies partenaires à « Mutuellespascheres.fr » font aussi profiter leurs assurés de tarifs 40 % moins chers auprès des réseaux de dentistes mutualistes conventionnés.

Remboursement dentiste : quelles prises en charge par la mutuelle et la Sécurité sociale pour les consultations et les soins dentaires ?

Le remboursement du dentiste par une mutuelle avantageuse atteint les 400 % de la BRSS pour combler l'écart entre le prix réel pratiqué par le stomatologue et la prise en charge de l'Assurance maladie limitée entre 60 et 70 % de ses tarifs de conventions (BRSS) comme dans les exemples suivants :

Exemples des prises en charge du dentiste par la Sécurité sociale

Ces prises en charge du dentiste par la CPAM tiennent compte de la participation forfaitaire de 2 €* retenue en cas de recours à un médecin stomatologue. Elles sont inférieures aux prix réels pratiqués par les stomatologues et les chirurgiens-dentistes conventionnés en secteur 2, autorisés à appliquer des honoraires libres.

Par exemple, la part couverte par l'assurance maladie est de :

• 50 % du tarif moyen de l'extraction d'une dent de sagesse
• 35 % du prix moyen de traitement d'une carie
• 5 à 40 % des tarifs moyens de certaines prothèses dentaires (couronne, bridge, etc.).

D'où l'importance de choisir une bonne mutuelle dentaire avec des remboursements efficaces des dentistes de différentes spécialités : odontologie, parodontie, chirurgie maxillo-faciale, orthodontie, etc.

Remboursement dentiste : quelle mutuelle dentaire choisir pour de meilleures prises en charge des frais de stomatologie ?

Un remboursement du dentiste au plus près des frais réels nécessite une bonne mutuelle dentaire dotée de plusieurs atouts :

• bon niveau de couverture : des garanties dès 200 %, idéalement supérieures à 300 %, remboursent la totalité des tarifs de dentistes à honoraires libres. Ceci est conseillé, vu que les soins conservateurs (hors implant, prothèses, orthodontie, etc.) représentent 41 % du total des frais dentaires.

  

  Pourcentage des soins des dents par rapport à l'ensemble des frais

• absence de délai de carence et de plafond annuel : cela est avantageux en cas d'urgence (rage de dents, dent cassée, plombage défectueux, etc.).
  Quant à l'absence de plafond du nombre d'actes remboursés par an, il est bénéfique pour l'assuré nécessitant divers soins dentaires au cours d'une même année, que ce soit pour lui-même ou pour ses ayants droit.
• prises en charge des frais liés aux soins dentaires courants : une mutuelle de qualité rembourse à plus de 300 % pour les radiographies panoramiques des dents et les scanners des mâchoires, à 100 % pour les médicaments analgésiques, etc.
• réseaux de soins partenaires : les conventions entre les mutuelles et les réseaux de dentistes donnent accès à diverses réductions tarifaires tout en maintenant une qualité de soin optimale.

remboursements des soins et des consultations du dentiste à l'étranger : en cas de séjour dans un pays de l'Union Européenne, l'assuré bénéficie des mêmes taux de remboursement pour les soins dentaires urgents qu'en France. En revanche, le tourisme médical engage entièrement la bourse du patient.