Remboursement dentiste : que prend en charge la mutuelle et la Sécurité sociale et comment choisir de meilleures prises en charge des consultations et des soins dentaires ?
Le remboursement du dentiste par une bonne mutuelle dentaire dépasse 300 % de la BRSS pour les actes pris en charge à 70 % par la Sécurité sociale comme la consultation d'un stomatologue conventionné au secteur 1 ou 2 et les soins :
- longs et coûteux comme la pose de plombages ou de prothèses, détartrage, etc.
- rapides et urgents comme l'extraction d'une dent, traitement de carie, etc.
Les meilleures mutuelles pour le remboursement du dentiste, à choisir sur « Mutuellespascheres.fr », permettent aussi de se soigner pour moins cher auprès des dentistes mutualistes ou de ceux conventionnés avec des réseaux de soins partenaires.
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Remboursement dentiste : à combien la mutuelle et la Sécurité sociale prennent en charge la consultation du stomatologue et les soins dentaires ?
Le remboursement du dentiste par une bonne mutuelle santé couvre au complet les frais restants à la charge de l'assuré après l'intervention de la CPAM (ticket modérateur et dépassements d'honoraires) à travers des garanties de l'ordre de :
- 300, 400 ou 500 % de la BRSS pour les soins des dents acceptés par la Sécurité sociale comme : l'obturation, soins conservateurs, dévitalisation, extraction de dents, prothèses, etc.
- 1000 à 2000 €/an pour les actes hors nomenclature de la CPAM comme la pose de facettes dentaires, d'implants, etc.
Quant aux prises en charge des honoraires des dentistes par la Sécurité sociale, elles se limitent à 70 % de ses tarifs de conventions :
Acte dentaire | Tarif de base du remboursement | Taux de remboursement | Montant remboursé |
Consultation dentiste conventionné en secteur 1 | 28,00 € | 70 % | 18,60 € |
Consultation dentiste conventionné en secteur 2 | 23,00 € | 70 % | 15,10 € |
Consultation chirurgien-dentiste | 23,00 € | 70 % | 16,10 € |
Détartrage | 28,92 € | 70 % | 20,24 € |
Traitement d'une carie deux faces | 45,38 € | 70 % | 31,76 € |
Dévitalisation d'une molaire | 81,94 € | 70 % | 57,35 € |
Extraction d'une dent permanente | 33,44 € | 70 % | 23,40 € |
Exemples des prises en charge des frais du dentiste par la Sécurité sociale
Ces prises en charge du dentiste par la CPAM sont très inférieures aux prix réels de nombreux frais dentaires, vu que les stomatologues conventionnés en secteur 2 peuvent appliquer des honoraires libres.
Par exemple, la part couverte par l'assurance maladie est de :
- 50 % du tarif moyen pratiqué par les dentistes pour l'extraction d'une dent de sagesse.
- 5 à 40 % des tarifs moyens de certaines prothèses dentaires (couronne, bridge, etc.).
D'où l'importance de choisir une bonne mutuelle dentaire avec des remboursements efficaces des dentistes de différentes spécialités : odontologie, parodontie, chirurgie maxillo-faciales, orthodontie, etc.
Remboursement dentiste : quelle mutuelle dentaire choisir pour de meilleures prises en charge des frais de stomatologie ?
Le remboursement du dentiste au plus près des frais réels par une bonne mutuelle dentaire est garanti à l'assuré qui prend le temps de demander des devis comparatifs pour choisir une complémentaire santé intéressante caractérisée par :
- l'activation immédiate des garanties sans plafonnement de remboursement : les meilleures mutuelles dentaires sont sans plafond ni délai de carence. Ceci avantage l'assuré qui a besoin de recourir en urgence au dentiste (rage de dents, plombage qui saute, expulsion d'une dent, etc.) ou qui doit subir de nombreux soins consécutifs pour avoir une belle dentition.
- les prises en charge des frais liés aux soins dentaires courants : une bonne mutuelle rembourse à plus de 300 % pour les radios panoramiques et les scanners des maxillaires, à 100 % pour les médicaments analgésiques, etc.
- les réseaux de soins partenaires : en collaborant avec des réseaux de dentistes, les mutuelles font bénéficier leurs adhérents d'importantes réductions tarifaires. Ainsi, les frais de l'adhérent qui se soigne auprès d'un dentiste conventionné sont beaucoup mieux remboursés même par une mutuelle dentaire pas chère.
- le remboursement des soins et des consultations du dentiste à l'étranger : en cas de voyage dans l'un des pays de l'Union européenne l'assuré qui a recours à un dentiste pour une urgence est remboursé aux mêmes taux que les soins et les consultations réalisés en France. Par contre, le tourisme médical est entièrement à la charge du patient.
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Remboursement dentiste : est-il judicieux de choisir une mutuelle dentaire avec des prises en charge renforcées des honoraires du stomatologue ?
Prévoir un meilleur remboursement du dentiste dans sa mutuelle santé avantage l'assuré désireux d'avoir de bonnes prises en charge pour :
- de nombreux actes dentaires entrepris, dans une même année, par lui ou ses ayants droit.
- des soins onéreux (traitement de carie implant, prothèse, etc.).
En effet, les soins de dentistes (hors implant, prothèses, orthodontie, etc.) représentent plus de 10 % de l'ensemble des dépenses de soins de ville et 41 % du total des frais dentaires.
Répartition des frais dentaires
Selon les estimations, cette tendance se poursuivra dans les prochaines années, du fait de l'engouement pour des dépenses liées à l'esthétique des dents et des bons remboursements par les mutuelles des soins de la dentition.
Ainsi, pour être suffisamment couvert dans toutes les situations, le comparateur recommande de choisir une mutuelle santé modulable avec des remboursements haut de gamme pour le dentaire.
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