Mutuelle spéciale ALD : quels sont les tarifs et les remboursements des meilleures offres santé pour un assuré en affection longue durée exonérante ou non ?

Une mutuelle spéciale ALD accorde dès un tarif de 36 €/mois des remboursements complets des frais de santé d'un senior déclaré en affection de longue durée, comme : les honoraires de spécialiste du secteur 1, l'hospitalisation en secteur public, etc.

Les meilleures mutuelles pour ALD offrent aussi de choisir à prix intéressant des remboursements de l'ordre de :

• 100 % + 2000 € pour les petits et grands équipements médicaux (lit médicalisé, chaise roulante, etc.)
• 190 €/jour pour les frais de conforts hospitaliers (20 à 170 €/jour pour la chambre individuelle pour 30 à 90 jours/an, 15 à 90 €/jour pour le lit accompagnant, etc.)
• 300 €/an pour les médecines douces, 400 €/an pour les cures thermales, 150/an pour la thalassothérapie, etc.
• 1500 € pour les équipements post-cancer pour améliorer le bien-être de l'assuré après une radiothérapie ou une chimiothérapie.

Le choix d'une bonne mutuelle spéciale ALD est crucial pour rembourser les lourds restes à charge de l'assuré, estimés en moyenne à 1 055 €/an pour les soins de ville et à 892 €/an pour les soins hospitaliers, et ce, malgré la prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale.

Faites appel au comparateur des meilleures mutuelles pour ALD et trouvez à prix exclusif une offre santé qui rembourse bien les dépassements d'honoraires des spécialistes, la différence entre les prix réels des équipements médicaux et leurs BRSS, les frais de confort, etc.

C'est aussi l'occasion de profiter sur « Mutuellespascheres.fr » des diverses réductions pour aider la personne atteinte de maladie chronique à avoir une mutuelle pas chère et efficace.

Tarif mutuelle spéciale ALD : combien coûte une offre santé pour assuré en affection longue durée et comment choisir au meilleur prix une couverture modulable ?

Le tarif d'une mutuelle ALD est meilleur sur le comparateur qui propose, à prix spécialement négociés pour les assurés en affection longue durée, des offres santé avec des remboursements renforcés.

Exemples de tarifs de mutuelles spéciales ALD

D'après ce tableau, les tarifs de mutuelles spéciales ALD varient selon le profil de l'assuré (âge, sexe, etc.), le niveau de couverture globale et les garanties spécifiques. D'ailleurs, ce sont ces 2 points qui impactent le plus le prix d'une couverture santé pour une personne atteinte d'une maladie de longue durée.

Par exemple, le tarif d'une mutuelle spéciale ALD qui rembourse bien les équipements médicaux et les frais de bien-être atteint :

• 126,51 €/mois pour un senior de 60 ans reconnu en ALD exonérante et couvert par une mutuelle qui rembourse à 100 % + 2000 € pour les équipements médicaux et à 1000 €/an pour les équipements post-cancer
• 251,09 €/mois pour une famille dont l'enfant est reconnu en ALD exonérante et couvert par une mutuelle qui rembourse 137 €/jour pour la chambre individuelle, 103 €/jour pour le lit d'accompagnant, 300 % pour le transport médicalisé, etc.

A ces prix-là, la meilleure mutuelle spéciale ALD fait profiter de garanties ciblées des frais médicaux les plus coûteux et les plus fréquents chez la personne atteinte d'une maladie nécessitant un traitement prolongé, régulier et coûteux.

Tarif mutuelle ALD : comment choisir une offre santé au meilleur rapport remboursements/prix pour une personne en affection longue durée ?

Pour choisir une mutuelle spéciale ALD au meilleur rapport garanties/prix, il est recommandé de réaliser des devis personnalisés afin de trouver une offre santé à tarif intéressant et avec les garanties les plus utiles, tout en examinant les points suivants :

• l'absence de tout délai de carence
• le service de tiers payant efficace pour dispenser l'assuré de l'avance des frais
• la possibilité d'adhésion sans questionnaire médical
• le nombre de jours remboursables pour la chambre particulière en cas d'hospitalisation dans un centre spécialisé de maladie psychiatrique de longue durée (schizophrénies, dépression persistante, etc.) ou de séjour en hôpital pour une affection chronique (cardiopathies, insuffisance respiratoire, etc.)
• le partenariat avec un réseau de professionnels de santé afin de profiter de tarifs préférentiels sur les services et biens médicaux
• le remboursement de certains accessoires esthétiques comme les perruques lors d'une chimiothérapie.

Afin de choisir une mutuelle pour ALD au meilleur rapport garantie/prix, rien de tel que la réalisation de devis détaillés pour connaître avec précision l'étendue de vos remboursements et avoir une formule fiable à tarif réduit.

De plus, en faisant appel au comparateur des meilleures mutuelles spéciales ALD, l'assuré accède à de nombreuses réductions comme : les frais de dossier offerts, 1 à 3 mois de gratuité, etc.

Il a également la possibilité de souscrire à une mutuelle pour faible revenu, vu que l'arrêt d'activité imposé par la maladie s'accompagne souvent d'une baisse des ressources.

Ces mutuelles à tarifs maîtrisés sont cumulables avec différentes aides et allocations accordées aux assurés déclarés en ALD comme la « Prestation de compensation du handicap », s'ils correspondent aux conditions d'attribution des PCH ainsi qu'à des prises en charge spéciales de la Sécurité sociale.

Mutuelle spéciale ALD : liste des meilleures mutuelles pour assuré en affection longue durée et extraits de leurs remboursements à la carte

La meilleure mutuelle spéciale ALD se distingue par son tarif abordable et ses excellents remboursements des frais de santé de l'assuré atteint d'une pathologie persistante.

En effet, ce sont ces mutuelles qui remboursent le mieux les frais liés aux ALD les plus fréquentes, comme :

• Maladies cardio-vasculaires : Swisslife prend en charge jusqu'à 135 €/jour pour la chambre individuelle en service de cardiologie
• Cancers : Apicil accorde 1500 € pour rembourser les équipements post-chimiothérapie
• Diabètes de type 1 et 2 : FFA rembourse jusqu'à 300 % des spécialistes consultés pour éviter les complications de ces 2 ALD comme le diabétologue, le néphrologue, l'ophtalmologue, etc.
• Affections psychiatriques de longue durée : Militis prévoit un forfait de 270 €/an pour rembourser les consultations de psychologue

En se basant sur les indications de son médecin, l'assuré peut choisir dans sa mutuelle spéciale ALD des remboursements renforcés et atteignant :

• 175 €/jour pour les frais de confort en cas d'hospitalisation (lit d'accompagnant, chambre individuelle, etc.)
• 2 000 € pour l'achat ou la location d'équipements médicaux (bouteilles d'oxygène, matelas anti-escarre, fauteuils roulants, etc.)
• 400 % pour le transport médicalisé de l'hôpital au domicile du patient et vice-versa, y compris en cas d'hospitalisations en ambulatoire dans le cadre des protocoles de soins en ALD
• 100 % pour les médicaments sur ordonnance nécessaires au bon traitement de l'ALD et/ou de ses symptômes
• 300 € pour les cures thermales indiquées dans le traitement de l'arthrose considérée comme une maladie douloureuse et invalidante.

En plus de bien rembourser les traitements prolongés et coûteux, les meilleures mutuelles spéciales ALD couvrent aussi les dépenses indirectement liées aux soins de la pathologie en question ainsi que les frais de bien-être comme :

• Les vitamines et les compléments alimentaires pour renforcer le système immunitaire affaibli, les médicaments phytothérapiques ou homéopathiques pour soulager les symptômes des affections et aider au bien-être des patients.
• Les frais d'aide-soignant et d'infirmière à domicile, surtout pour les seniors qui se retrouvent en état d'invalidité en cas d'ALD. En effet, les seniors de plus de 60 ans, représentent 82 % des assurés déclarés en affection de longue durée.
• Les frais de bien-être en cours ou après une ALD qui met à rude épreuve les organismes des assurés, comme les cures thermales, les médecines douces, la chambre particulière, le lit d'accompagnant, les prothèses capillaires, etc.

Les meilleures mutuelles pour ALD proposent aussi divers services comme :

• service d'aide aux démarches administratives pour monter les dossiers de PCH, ALD, MDPH ou d'invalidité
• service d'aide à la préparation d'une hospitalisation (gestion de rendez-vous, liste des démarches, etc.)
• service de second avis médical pour se rassurer et mieux comprendre les protocoles thérapeutiques
• assistance psychologique à distance pour mieux vivre la maladie chronique ou l'annonce d'une affection grave.

Réalisez vos devis comparatifs pour visualiser les prestations des meilleures mutuelles spéciales ALD avec les remboursements les plus appropriés aux traitements prolongés et coûteux.

Mutuelle spéciale ALD : pourquoi est-elle cruciale malgré les remboursements par la Sécurité sociale pour les personnes déclarées en affection longue durée exonérante ou non ?

Une mutuelle spéciale ALD rembourse les frais restant à la charge de l'adhérent malgré les prises en charge par la Sécurité sociale qui varient selon que les assurés sont déclarés en :

• ALD exonérantes : classées en 3 grands groupes (Liste ALD 30 des pathologies les plus graves, Liste ALD 31 et Liste ALD 32 ou polypathologies), ces affections donnent droit à une exonération du ticket modérateur, c'est-à-dire à la prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale des traitements médicaux longs et onéreux de ces maladies comme le cancer, le diabète, les affections neurologiques, etc.,
• ALD non exonérantes : bien qu'elles nécessitent un arrêt de travail ou un long traitement continu d'au moins 6 mois, des affections comme le glaucome, l'arthrose, l'épilepsie et l'hypothyroïdie n'ouvrent pas le droit à une exonération totale du ticket modérateur. Leurs soins sont pris en charge par la Sécurité sociale aux mêmes taux habituels (60 à 80 % de la BRSS).

Ainsi, la couverture par la Sécurité sociale se fait par rapport à ses tarifs de base et non pas par rapport aux frais réels de l'assuré. De plus, ses prises en charge excluent les actes hors nomenclature comme les dépassements d'honoraires, les frais de confort, certains produits médicaux, etc.

Mutuelle et ALD en milieu professionnel : la connaissance des âges à risque et une offre santé personnalisée sont-elles la clé de la prévention ?

Une mutuelle spécialement dédiée à la prévention des ALD en milieu professionnel est recommandée vu le nombre des actifs déclarés invalides suite à une Affection Longue Durée liée à leurs métiers :

Prévalence en milieu professionnel des ALD invalidantes selon l'âge

Les âges moyens d'invalidité des personnes déclarées en invalidité avant l'âge de la retraite se situent entre :

• 46 ans pour les maladies du système nerveux (Ex : sclérose en plaques)
• 48 ans pour les troubles psychiatriques (Ex : dépression récurrente)
• 52 ans pour les affections de l'appareil circulatoire (Ex : trouble du rythme cardiaque).

Ainsi, en tenant compte des âges moyens de déclaration des invalidités professionnelles, les plus fréquentes selon chaque secteur d'activité, il est pertinent de prévoir une mutuelle à la carte axée sur le remboursement des actions préventives comme :

• les bilans périodiques, les actes de dépistage et les consultations de médecins afin de déceler toute pathologie avant son aggravation, ces frais sont remboursables à plus de 300 %.
• les consultations de psychologues, couvertes jusqu'à 70 €/séance afin de limiter l'impact du stress du travail sur la santé mentale.
• les cures thermales prises en charge par les mutuelles jusqu'à 700 €/an pour profiter de leurs vertus sur les systèmes respiratoire, digestif, etc.

« Mutuellespascheres.fr » soutient ces démarches préventives et offre l'opportunité de demander des devis gratuits en ligne pour trouver une mutuelle aux remboursements avantageux des frais de consultations et d'analyses médicales. De plus, ce comparateur détaille les garanties indispensables lors de choisir la meilleure mutuelle spéciale prévention.

Article mis à jour le 09/07/2025 | Par Mutuellespascheres.fr