Prise en charge de la dépression : que remboursent la mutuelle et la CPAM pour les cures d'un état dépressif ?

Le remboursement de la cure d'une dépression par une bonne mutuelle santé prend en charge les divers frais thérapeutiques comme les :

  • consultations du médecin généraliste et du psychiatre.
  • psychothérapie auprès d'un psychologue conventionné ou non.
  • cures thermales et médecines douces indiquées en cas d'épisode dépressif.

En effet, la Sécurité sociale et une bonne mutuelle peuvent rembourser la majorité des frais du protocole thérapeutique, ou cure, d'une personne dépressive à condition qu'il soit coordonné par le médecin traitant.

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Prise en charge de la dépression : que remboursent la mutuelle et la CPAM pour les soins psychiatriques ou psychologiques lors d'une cure d'un état dépressif ?

Le remboursement de la cure d'une dépression par la mutuelle et la Sécurité sociale couvre les frais de la prise en charge pluridisciplinaire comme :

  • Consultations du médecin traitant et du psychiatre : les mutuelles remboursent au complet les consultations de médecins et des psychiatres du secteur (1) ou exerçant dans un centre médico-psychologique (CMP). Elles prennent en charge à plus de 200 % les honoraires des psychiatres du secteur (2). Ceci est d'autant plus important que le prix d'une visite d'un psychiatre du secteur (2) peut dépasser 100 € en cas de dépression sévère, surtout dans les grandes villes.
    Quant à la Sécurité sociale, elle prend en charge à 70 % de la BRSS les séances de psychothérapie réalisées dans le parcours de soins coordonnés. En effet, seuls les adolescents et les adultes de moins de 26 ans peuvent consulter directement un psychiatre. Quant aux assurés de plus de 26 ans, ils doivent d'abord consulter leurs médecins traitants.
  • Consultations de psychologue : les mutuelles responsables remboursent au complet 12 séances de psychothérapie réalisées chez un praticien conventionné ou dans un centre médico-psychologique, conformément au dispositif « Mon soutien psy ».
  • Hospitalisation psychiatrique : en cas de dépression sévère associée à des comportements à risque (automutilation, refus de s'alimenter, tentatives de suicide, etc.), la personne souffrant de dépression peut être hospitalisée dans un centre spécialisé.
    L'hospitalisation en service de psychiatrie dure en moyenne de 3 à 4 semaines. Elle est remboursée par la Sécurité sociale à 80 % de la BRSS. Dans ce cas, une mutuelle qui rembourse bien l'hospitalisation en psychiatrie peut couvrir les coûts réels des séjours psychiatriques, les dépassements d'honoraires des psychiatres et des psychologues hospitaliers, etc.
  • Chambre particulière en service psychiatrique : les meilleures mutuelles remboursent la chambre individuelle en psychiatrie à plus de 100 €/jour jusqu'à 90 jours/an que cela soit pour une dépression sévère ou d'intensité modérée.
  • Médicaments : les mutuelles à comparer en ligne remboursent à 100 % les antidépresseurs, anxiolytiques et autres médicaments psychotropes prescrits pour soulager les symptômes d'une dépression sévère ou prolongée (anxiété généralisée, stress post-traumatique, attaques de panique, etc.).

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Prise en charge de la dépression : que rembourse la mutuelle pour les cures thermales et autres soins naturels pour remonter le moral d'une personne dépressive ?

Le remboursement des soins entrant dans la cure d'une dépression par une bonne mutuelle couvre diverses thérapies pratiquées dans le cadre d'une prise en charge d'un trouble dépressif tel que :

  • les cures thermales : prises en charge à 100 % + 400 €/an, le thermalisme est indiqué face à certains épisodes dépressifs légers ou modérés comme la dépression réactionnelle (dépression psychogène), les troubles psychosomatiques, etc.
  • la phytothérapie : les mutuelles remboursent jusqu'à 200 €/an pour la phytothérapie prescrite pour soulager des troubles passagers de l'humeur, comme en cas de dépression post-partum durant laquelle la maman dépressive allaitante ne peut pas prendre d'antidépresseurs.
  • l'abonnement à une salle de sport : l'activité sportive régulière contribue à réduire certains symptômes dépressifs et favorise le bien-être. A cet effet, diverses mutuelles remboursent jusqu'à 90 €/an pour l'abonnement à une salle de sport. Certaines compagnies couvrent même jusqu'à 400 €/an en cas d'une ALD (3 épisodes dépressifs récurrents) ou d'une dépression chronique qui dure plus de 2 ans.

Il est donc recommandé de prévoir une mutuelle santé qui rembourse bien l'ensemble des soins envisageables. Ces derniers sont toujours choisis en fonction de l'intensité de la dépression, de l'âge du patient et des éventuels troubles associés.

Prise en charge d'une cure de dépression : que rembourse la mutuelle pour les médecines douces utilisées dans l'accompagnement d'un état dépressif ?

Dans le cadre de la prise en charge d'une dépression, diverses médecines douces sont utilisées comme approches complémentaires selon le type de dépression, les symptômes dominants et le profil du patient.

Les mutuelles remboursent jusqu'à 275 €/an pour les médecines douces antidépressives comme la luminothérapie en cas de dépression saisonnière, le suivi psychologique en cas de burnout professionnel, etc.

Parmi les autres médecines douces généralement prescrites par les psychiatres figurent :

Médecines douces Situations cliniques
Acupuncture Dépression anxieuse avec tensions physiques
Sophrologie Ruminations et anxiété chronique
Hypnose Dépression avec traumatismes émotionnels ou stress post-traumatique

Exemples de médecines douces indiquées en cas de dépression

Pour la réussite de la prise en charge de la dépression, les médecines douces sont choisies d'un commun accord entre le médecin et le patient. Par la suite, la prise en charge thérapeutique peut être ajustée en fonction de l'évolution de l'état de santé du patient.

De plus, dans une approche psychiatrique et psychologique, les thérapies naturelles ne remplacent pas une psychothérapie structurée ni un traitement médical lorsqu'il est nécessaire.

Prises en charge de la cure d'une dépression : que rembourse la mutuelle santé pour les soins contre les troubles du sommeil chez un dépressif ?

Le remboursement de la cure d'une dépression par la mutuelle santé s'étend aux prises en charge des troubles du sommeil (tests de diagnostic et soins) fréquemment associés à cet état et qui constituent à la fois un symptôme majeur et l'un des premiers motifs de consultation.

Certaines études observent une forte fréquence des insomnies et hypersomnies chez les patients dépressifs :

  • 15 % dorment plus que la moyenne.
  • 80 % éprouvent des difficultés à dormir (source : sciencedirect).

Dans les 2 cas, une bonne mutuelle santé pour dépression rembourse au complet les consultations et les tests de diagnostic du lien entre l'état dépressif et les troubles du sommeil :

  • questionnaire d'évaluation du sommeil : il est utilisé pour déterminer la nature du trouble du sommeil, son niveau de gravité, etc.
  • enregistrements polysomnographiques du sommeil : ils servent à enregistrer les paramètres physiologiques (respiration, oxygénation, etc.) et les mouvements corporels au cours des différentes phases de sommeil.
  • examens respiratoires : ils sont utilisés pour écarter les troubles respiratoires comme l'apnée du sommeil, etc.

Une fois écartée toute maladie pouvant causer des troubles du sommeil (insomnies, réveils nocturnes, hypersomnie, etc.), la véritable cause, à savoir la dépression, est traitée par une psychothérapie cognitive et comportementale.

D'autres soins complémentaires sont aussi envisageables (somnifères, antidépresseurs, médecine douce, etc.) pour améliorer la qualité de sommeil de la personne dépressive et favoriser son rétablissement.

Pour de bons remboursements du suivi thérapeutique d'un état dépressif, comparez les mutuelles et trouvez celle qui complétera au mieux les prises en charge de la Sécurité sociale.

Prise en charge de la dépression : quand consulter pour entamer une cure d'une dépression nerveuse remboursable par votre mutuelle santé ?

Certains signes peuvent alerter sur l'installation progressive d'un état dépressif nécessitant une prise en charge médicale ou psychothérapeutique adaptée.

Pour vous aider, « Mutuellespascheres.fr » met à votre disposition un questionnaire simple et rapide afin de pouvoir juger de l'état de votre santé et savoir si le recours à une mutuelle spéciale dépression est nécessaire :

  OUI NON
Avez-vous l'impression d'avoir raté votre vie
Êtes-vous découragé(e) lorsque vous pensez à l'avenir
Êtes-vous déçu(e) de vous-même
Êtes-vous nostalgique et pensez-vous uniquement au passé
Avez-vous des difficultés à sourire et à avoir des idées positives
Êtes-vous moins motivé(e) pour vos anciens centres d'intérêts
Êtes-vous paniqué(e) et ou agité(e)
Êtes-vous plus fatigué(e) que d'habitude
Avez-vous des troubles de sommeil (Insomnie, réveils nocturnes)
Avez-vous perdu ou pris beaucoup de poids (7 kg)
Avez-vous des difficultés à respirer (oppression)
Avez-vous des difficultés à vous concentrer et à vous décider

(Ce questionnaire ne permet pas d'établir un diagnostic médical de dépression mais peut aider à repérer certains signes justifiant un avis médical ou psychologique.)

  • moins de 5 « OUI » : Résultat => fluctuations normales de l'humeur
    Tant qu'il est temporaire, le sentiment de tristesse est considéré comme un simple passage à vide. Toutefois, évitez de vous laisser aller, prévoyez de sortir, de faire du sport, etc.
  • de 5 à 7 « OUI » : Résultat => la déprime est probable !
    Bien que vous présentiez des troubles bénins de l'humeur, ils sont néanmoins à la limite de la légère dépression. Il est recommandé de consulter un praticien (psychologue, médecin traitant) afin de prendre les mesures nécessaires pour sortir de cette phase difficile.
  • 8 « OUI » ou plus : Résultat => prenez garde ! Vous êtes déprimé !
    Les symptômes que vous avez déclarés lors du questionnaire indiquent que vous êtes effectivement déprimé(e). Il est vivement conseillé de consulter un psychiatre ou un psychologue, afin d'avoir une évaluation plus approfondie et un traitement approprié.

Ce test est présenté uniquement à titre indicatif sans se substituer au diagnostic d'un psychiatre. Si vous croyez être en dépression ou si les troubles deviennent difficiles à gérer, il est utile de comparer les mutuelles santé et de prévoir une offre qui rembourse bien la psychiatrie et la psychothérapie pour entamer des soins psychologiques avant que les troubles dépressifs n'impactent davantage votre quotidien.