Prise en charge de la dépression : que remboursent la mutuelle et la CPAM pour le psychologue, l'hospitalisation et les soins d'un état dépressif ?

Le remboursement des soins d'une dépression par l'une des mutuelles santé recommandées aux personnes dépressives atteint :

  • 100 % du prix des 8 consultations de psychologue acceptées par la Sécurité sociale et jusqu'à 60 € par séance de psychothérapie non-couverte par la CPAM.
  • 135 €/jour pour la chambre particulière en cas d'hospitalisation psychiatrique et 400 % pour les honoraires du psychiatre.
  • 100 % pour les médicaments antidépresseurs et autres psychotropes.
  • 350 €/an pour les cures thermales et 270 €/an pour les médecines douces indiquées en cas d'épisode dépressif.

Les soins liés à la prise en charge de la dépression sont remboursés par la mutuelle et l'assurance maladie à condition qu'ils soient pratiqués dans le cadre du parcours de soins coordonnés.

En effet, c'est au médecin traitant d'orienter la personne dépressive vers un psychologue ou un psychiatre, de lui prescrire des antidépresseurs si nécessaire et de coordonner les soins pour assurer un suivi adapté.

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Prise en charge de la dépression : quels remboursements par la mutuelle et la CPAM pour le psychologue, le psychiatre, l'hospitalisation et les antidépresseurs ?

Le remboursement des soins de dépression par la mutuelle et la Sécurité sociale couvre un large éventail d'actes de prises en charge pluridisciplinaires comme :

  • Consultation de psychologue : toutes les mutuelles santé responsables et solidaires prennent en charge intégralement les 8 séances de psychothérapie acceptées par la Sécurité sociale à condition qu'elles soient réalisées sur ordonnance du médecin traitant chez un psychologue d'un centre médico-psychologique ou conventionné avec l'Assurance maladie.
    Ces meilleures mutuelles pour dépression remboursent jusqu'à 30 €/consultation de psychologue libéral pour 13 séances/an sans imposer au patient de choisir un professionnel de santé en particulier.
  • Consultation de psychiatre : une couverture à 100 % de la BRSS assure des remboursements complets des consultations de médecins psychiatres du secteur (1) ou exerçant dans un centre médico-psychologique (CMP). En revanche, si l'assuré dépressif désire suivre une psychothérapie en cabinet privé, il est préférable de souscrire à une mutuelle santé avec des garanties supérieures à 200 % de la BRSS pour rembourser les honoraires du psychiatre conventionnés en secteur (2).
    Dans les 2 cas, la Sécurité sociale prend en charge à 70 % de la BRSS la première consultation de diagnostic d'une dépression et les éventuelles psychothérapies qui s'ensuivent si elles sont réalisées dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
    En effet, seuls les adolescents et les adultes de moins de 26 ans peuvent consulter directement un psychiatre. En cas de suspicion d'un état dépressif, l'assuré de 26 ans ou plus, doit d'abord consulter son médecin traitant qui le dirigera vers le spécialiste adéquat, vu que de nombreuses maladies ont des symptômes similaires à la dépression (fatigue, perte d'appétit, troubles du sommeil, etc.).
  • Hospitalisations psychiatrique : en cas de dépression sévère associée à des comportements à risque comme l'automutilation, le refus de s'alimenter, les tentatives de suicide, le patient peut être admis dans un centre spécialisé en psychiatrie. En général, la durée d'hospitalisation des patients dépressifs est en moyenne de 3 à 4 semaines. Ce recours est coûteux et son remboursement par la Sécurité sociale est limité à 80 % de la BRSS. Dans ce cas, seule une mutuelle avec un fort remboursement de l'hospitalisation en psychiatrie peut couvrir aux frais réels les frais de séjours, le forfait hospitalier, les honoraires des psychiatres et des psychologues hospitaliers, etc.
  • La chambre particulière en service psychiatrique : les meilleures mutuelles remboursent la chambre individuelle en psychiatrie à plus de 100 €/jour jusqu'à 90 jours/an que cela soit pour une dépression sévère ou d'intensité modérée.
  • Médicaments : les mutuelles à comparer en ligne remboursent à 100 % les antidépresseurs, anxiolytiques et autres médicaments psychotropes prescrits pour soulager les symptômes d'une dépression sévère ou prolongée (anxiété généralisée, stress post-traumatique, attaques de panique, etc.).

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Prise en charge de la dépression : que rembourse la mutuelle pour les médecines douces à portée psychothérapique ou pour remonter le moral d'une personne dépressive ?

Le remboursement des diverses prises en charge de la dépression par une mutuelle avantageuse couvre les médecines douces recommandées face aux troubles dépressifs, peu ou non prises en charge par la Sécurité sociale, comme :

  • Les médecines douces : les bonnes mutuelles remboursent jusqu’à 275 €/an les thérapies naturelles comme la luminothérapie en cas de dépression saisonnière, le suivi psychologique en cas de dépression postpartum, l'acupuncture, la sophrologie, l'hypnose, etc.
  • Les préparations phytothérapiques : les mutuelles remboursent jusqu'à 200 €/an pour la phytothérapie prescrite pour soulager des troubles passagers de l'humeur comme en cas de dépression post-partum durant laquelle la maman dépressive allaitante ne peut pas prendre des antidépresseurs.
  • Les cures thermales : des forfaits de 350 €/an permettent de prendre en charge les frais des cures thermales indiquées pour soulager certains épisodes dépressifs légers ou modérés comme la dépression réactionnelle (dépression psychogène), les troubles psychosomatiques, etc.
  • L'abonnement à une salle de sport : la pratique d'une activité sportive aide à guérir une dépression et à en réduire les symptômes. Pour cette raison, de nombreuses mutuelles remboursent à la limite de 90 €/an pour l'abonnement à une salle de sport. Il existe même des compagnies qui couvrent jusqu'à 400 €/an en d'une ALD (3 épisodes dépressifs récurrents).

Le choix de l'une de ces thérapies est généralement pris d'un commun accord entre le médecin et le patient pour assurer l'efficacité du traitement de la dépression. La prise en charge thérapeutique peut être ajustée en fonction de l'évolution de l'état de santé du patient. Il est donc recommandé de prévoir une mutuelle santé qui rembourse bien l'ensemble des dépenses envisageables.

Prises en charge de la dépression : que rembourse la mutuelle santé pour les soins contre les troubles du sommeil chez un dépressif ?

Le remboursement des soins de dépression par la mutuelle santé s'étend aux prises en charge des troubles du sommeil (tests de diagnostic et soins) fréquemment associés à cet état.

En effet, 95 % des dépressifs souffrent de troubles du sommeil :

  • 15 % dorment plus que la moyenne.
  • 80 % éprouvent des difficultés à dormir.

Dans les 2 cas, une bonne mutuelle santé pour dépression rembourse au complet les consultations médicales et les tests suivants de diagnostic du lien entre les troubles du sommeil et un état dépressif :

  • questionnaire d'évaluation du sommeil : il est utilisé pour déterminer la nature du trouble du sommeil, son niveau de gravité, etc.
  • enregistrements polysomnographiques du sommeil : ils servent à enregistrer les paramètres physiologiques (respiration, oxygénation, etc.) et les mouvements corporels au cours des différentes phases de sommeil.
  • examens respiratoires : ils sont utilisés pour écarter les troubles respiratoires comme l'apnée du sommeil, etc.

Une fois écartée toute maladie pouvant causer des troubles du sommeil, ces derniers (insomnie, réveil nocturne, hypersomnie, etc.), sont traités par une psychothérapie cognitive et comportementale ciblant la véritable cause, à savoir la dépression.

D'autres soins complémentaires sont aussi envisageables (somnifères, antidépresseurs, médecine douce.) pour améliorer la qualité de sommeil de la personne dépressive et favoriser son rétablissement.

Afin de bénéficier de bons remboursements de ces soins, pensez à comparer les mutuelles spéciales dépression pour trouver celle qui complétera au mieux les prises en charge de la Sécurité sociale.

Prise en charge de la dépression : quand faire appel à votre mutuelle santé pour le remboursement des soins d'une dépression nerveuse ?

« Mutuellespascheres.fr » met à votre disposition un questionnaire simple et rapide afin de pouvoir juger de l'état de votre santé et savoir si le recours à une mutuelle spéciale dépression est nécessaire :

  OUI NON
Avez-vous l'impression d'avoir raté votre vie
Êtes-vous découragé(e) lorsque vous pensez à l'avenir
Êtes-vous déçu(e) de vous-même
Êtes-vous nostalgique et pensez-vous uniquement au passé
Avez-vous des difficultés à sourire et à avoir des idées positives
Êtes-vous moins motivé(e) pour vos anciens centres d'intérêts
Êtes-vous paniqué(e) et ou agité(e)
Êtes-vous plus fatigué(e) que d'habitude
Avez-vous des troubles de sommeil (Insomnie, réveils nocturnes)
Avez-vous perdu ou pris beaucoup de poids (7 kg)
Avez-vous des difficultés à respirer (oppression)
Avez-vous des difficultés à vous concentrer et à vous décider
  • moins de 5 « OUI » : Résultat => fluctuations normale de l'humeur
    Tant qu'il est temporaire, le sentiment de tristesse est considéré comme un simple passage à vide. Toutefois, évitez de vous laisser aller, prévoyez de sortir, faire du sport, etc.
  • de 5 à 7 « OUI » : Résultat => la déprime est probable !
    Bien que vous présentiez des troubles bénins de l'humeur, ils sont néanmoins à la limite de la légère dépression. Il est recommandé de consulter un praticien (psychologue, médecin traitant) afin de prendre les mesures nécessaires pour sortir de cette phase difficile.
  • 8 « OUI » ou plus : Résultat => prenez garde ! vous êtes déprimé !
    Les symptômes que vous avez déclarés lors du questionnaire indiquent que vous êtes effectivement déprimé(e). Il est vivement conseillé de consulter un psychiatre ou un psychologue, afin d'avoir une évaluation plus approfondie et un traitement approprié.

Ce test est présenté uniquement à titre indicatif sans se substituer au diagnostic d'un psychiatre. Si vous croyez être en dépression, faites vos devis gratuits, dès maintenant, et accédez aux meilleurs remboursements sans délai de carence des psychothérapies ou psychiatrie avant d'être à bout de nerfs.