Remboursement allergologue : prises en charge par la mutuelle des consultations, tests, désensibilisation et soins d'allergie chez l'enfant et l'adulte

Le remboursement de l'allergologue par une mutuelle santé de qualité atteint 500 % des tarifs de base fixés par la Sécurité sociale, à 31,50 €/visite d'un spécialiste du secteur 1 et à 23 €/consultation d'un allergologue du secteur 2.

Quant au remboursement de la désensibilisation et des médicaments (antihistaminiques, corticoïdes, etc.), il atteint 100 % par les meilleures mutuelles, qui couvrent aussi les produits sans allergènes comme le lait pour bébé allergique aux protéines de lait de vache (APLV), les pâtes sans gluten, etc.

Ainsi, les partenaires de « Mutuellespascheres.fr » remboursent au complet les consultations d'allergologue, les tests d'allergènes (acariens, pollen, aliments, animaux, etc.), les analyses allergologiques, la désensibilisation et autres soins des allergies.

Choisissez grâce aux devis gratuits la mutuelle santé qui rembourse bien l'allergologue consulté avec ou sans ordonnance, la désensibilisation et les soins d'allergologie liés aux intolérances, qu'elles soient respiratoires, alimentaires ou cutanées.

Remboursement allergologue : que prennent en charge la mutuelle et la « Sécu » pour les consultations, tests, désensibilisation et soins ?

Le remboursement de l'allergologue et des frais liés (test, désensibilisation, etc.) par les mutuelles santé fait suite aux prises en charge de la Sécurité sociale.

Quel remboursement de l'allergologue par la Sécurité sociale ?

Le remboursement de la consultation d'allergologue, sur ordonnance du médecin traitant, par la Sécurité sociale s'élève à 70 % des tarifs de base suivants :

• 26,50 à 60 €/recours à un spécialiste du secteur 1
• 23 à 60 €/rendez-vous chez un spécialiste du secteur 2.

Quant aux remboursements des spécialistes en allergies, consultés sans prescription du médecin traitant, la Sécurité sociale intervient comme suit :

• 70 % x 26,5 € - 12,6 € = 5,95 €/consultation en secteur 1
• 30 % x 23 € - 2 € = 4,9 €/consultation en secteur 2

Quant aux personnes allergiques déclarées en ALD, les rendez-vous d'allergologie sont remboursés à 100 % par l'Assurance maladie.

La différence entre ces restes à charge et les prix réels des allergologues, qui facturent souvent des dépassements d'honoraires, peuvent être remboursés au complet par une mutuelle bien choisie.

Que remboursent les mutuelles santé pour la consultation de l'allergologue, la désensibilisation et les frais liés ?

Le remboursement de l'allergologue par la mutuelle santé couvre au complet les frais de prises en charge médicale d'une allergie comme :

• Consultations : une bonne mutuelle spéciale consultation de médecin rembourse à plus de 200 % l'allergologue du secteur 1 ou 2. Selon la mutuelle et selon que ce spécialiste est consulté avec ou sans ordonnance, le remboursement peut dépasser 200 € pour une visite dont le prix moyen est de 60 €/consultation.
• Analyses : les mutuelles remboursent jusqu'à 500 % les bilans d'allergologie et les tests d'allergènes (Prick-test, Patch test, la rhinomanométrie, analyse de sang, etc.).
  Par exemple, le prix moyen du test par piqûre épidermique est de 80 € et la Sécurité sociale ne le rembourse qu'à hauteur de 18,16 €. Avec des garanties aussi élevées, l'examen d'identification des allergènes causant des réactions d'hypersensibilité est entièrement couvert par la mutuelle.
• Désensibilisation ou l'hypo-sensibilisation : le remboursement de la désensibilisation par la mutuelle complète à 100 % les prises en charge de la Sécurité sociale limitées à 30 % pour l'immunothérapie spécifique.
  Ces traitements d'immunothérapie, administrés par injection sous-cutanée ou par voie sublinguale, sont recommandés en cas d'allergies polliniques ou alimentaires. Ils visent à rendre le système immunitaire du patient plus tolérant à un allergène.
  La désensibilisation pour améliorer la réponse immunitaire du patient peut durer jusqu'à 5 ans avec un suivi médical continu, des tests et des bilans allergologiques réguliers. Ceci a un lourd impact budgétaire. Par exemple, la désensibilisation d'un enfant allergique peut couter plus de 2000 €/an.
  De plus, certains cas de désensibilisation contre l'hypersensibilité respiratoire, alimentaire ou cutanée peuvent nécessiter une hospitalisation remboursables à plus de 420 % par les mutuelles santé.
• Traitements médicamenteux : les mutuelles remboursent à 100 % les médicaments de traitement d'allergies (antihistaminiques, anti-inflammatoires, corticoïdes, adrénaline en cas de choc anaphylactique, etc.).
  Elles remboursent au même taux les médicaments symptomatiques prescrits pour apaiser les symptômes d'intolérance aux allergènes comme l'urticaire, la toux, les douleurs abdominales, la conjonctivite, l'eczéma, l'asthme, etc. Ceci est avantageux, vu que ces médicaments sont coûteux et que certains d'entre eux sont remboursés qu'à 15 % par la Sécurité sociale.
• Traitements homéopathiques et phytothérapiques : les mutuelles remboursent la phytothérapie et l'homéopathie par des forfaits jusqu'à 250 €/an. Ces médicaments naturels visent à réduire les symptômes des réactions allergiques comme l'écoulement nasal, le larmoiement, les démangeaisons, etc.
• Aliments antiallergiques : en cas d'allergie alimentaire comme une maladie cœliaque, les produits sans gluten et les substituts du lait sont partiellement pris en charge par l'Assurance Maladie (60 % de la BRSS) dans les limites suivantes : 45,73 €/mois pour un adulte et 33,54 €/mois pour un enfant de moins de 10 ans.
  Quant aux mutuelles santé, elles couvrent les produits acceptés par l'Assurance-maladie et accordent des forfaits de 60 à 90 €/an pour rembourser les compléments alimentaires prescrits en cas d'intolérance.

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Remboursement allergologue : quelles mutuelles couvrent le mieux les consultations d'allergologues, les tests, la désensibilisation et les soins des allergies ?

Les mutuelles qui remboursent le mieux les soins d'allergies couvrent à 100 % la désensibilisation et les de soins d'allergies :

Exemples des remboursements des allergologues, des analyses et de la désensibilisation par les meilleures mutuelles

Toutes ces mutuelles remboursent à 100 % la désensibilisation et les médicaments symptomatiques prescrits par l'allergologue. Aussi, elles prennent en charge par des forfaits de 100 à 180 €/an le recours à l'homéopathie et à la phytothérapie pour soulager une allergie et de 20 à 120 €/an pour les compléments alimentaires anti-allergie.

Aussi, certaines mutuelles partenaires du comparateur remboursent jusqu'à 400 % de la BRSS les équipements médicaux prescrits aux personnes allergiques et figurant dans la liste des produits et prestations remboursable de l'Assurance-maladie. Elles leur accordent aussi des forfaits spéciaux pour rembourser les équipements d'aides respiratoires comme en cas d'allergie saisonnière, la literie anti-acarien, etc.

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Applications mobiles spéciales allergies : les nouvelles technologies au secours des allergiques

De nombreux sites aident les allergiques à mieux gérer leurs maladies, comme celui du Réseau National de Surveillance Aérobiologie (RNSA) qui émet des bulletins allergo-polliniques par département. Il existe aussi des applications pour mobiles (iOS ou Android) qui informent les personnes allergiques sur la présence d'allergènes dans l'air ou les aliments ; c'est le cas avec :

• Alerte pollen : véritables tableaux de bord des allergies respiratoires, ils permettent de suivre à la fois ses symptômes et de partager ces données en temps réel avec son médecin.
• Shopwise : cette application déchiffre les étiquettes alimentaires et explique ce que contient chaque produit commercialisé. Ceci permet de déceler la présence d'allergisants et de savoir si le produit est bon pour la santé ou non. À ce jour, plus d'un demi-million de personnes font confiance à ce logiciel.

Les personnes allergiques aux pollens peuvent aussi recourir au site de l'RNSA pour recevoir un bulletin d'alerte en fonction de la zone de résidence et des allergènes auxquels elles sont sensibles afin de réduire l'exposition, comme expliqué dans la vidéo ci-dessous :

Le recours à ces technologies en cas d'allergie saisonnière ou incurable permet d'éviter l'exposition aux allergènes aériens et d'exclure les agents allergéniques du régime alimentaire ou des médicaments consommés par le patient.

La question qui se pose, alors, est de savoir si ces logiciels et autres gadgets futuristes doivent figurer au rang des équipements médicaux prescrits par les allergologues et remboursés par les mutuelles santé.