Démarches grossesse et accouchement : formalités à faire auprès de la mutuelle, des caisses sociales et de l'employeur pour profiter des allocations et de bons remboursements des frais de maternité

Les démarches à faire dès le début de grossesse et après l'accouchement sont cruciales pour obtenir les remboursements des frais de maternité et les allocations sociales. Elles permettent également à se mettre en règle avec son employeur et différents acteurs sociaux :

« Mutuellespascheres.fr » précise le calendrier des formalités à faire, mois par mois, tout au long de votre maternité et après la naissance de votre enfant.

Ce comparateur présente aussi un large choix de mutuelles performantes qui assurent sans démarches fastidieuses, ni délai de carence, le remboursement des frais de maternité, une prime de naissance jusqu'à 635 €/bébé, etc.

Démarches lors de la grossesse : quelles formalités faire par la femme enceinte auprès de sa mutuelle santé, de la CPAM, de son employeur, etc. ?

Les démarches à faire en cours de grossesse s'inscrivent dans un calendrier des formalités à faire mois par mois :

Consulter avant la fin de la 14^ème semaine d'aménorrhée (arrêt des règles) un gynécologue ou une sage-femme pour confirmer officiellement la grossesse.
Ces praticiens transmettent la déclaration de grossesse à la caisse primaire d'Assurance maladie (CPAM) et à la caisse d'Allocations familiales (CAF). Ils remettent aussi à l'assurée le formulaire de « Premier examen médical prénatal ».
Envoyer avant la fin du 3^ème mois de grossesse le formulaire de déclaration de grossesse à la CAF, chargée de verser les prestations familiales. Ce formulaire est à envoyer également à la CPAM pour se faire rembourser les frais médicaux de la femme enceinte et de son futur enfant.
Déclarer dans les trois premiers mois sa grossesse à sa mutuelle et l'informer de la date et du lieu de l'accouchement. De la sorte, la future maman s'assure de bons remboursements des frais d'accouchement et de ceux non couverts par la Sécurité sociale :
S'inscrire dès la confirmation de grossesse dans la maternité où la femme souhaite accoucher afin d'avoir une prise en charge à 100 % des frais d'accouchement.
Informer avant le début du 4^ème mois de grossesse son employeur pour profiter des réductions d'horaires de travail. Cela permet aussi de planifier le futur congé maternité de 16 semaines et de bénéficier d'une protection contre le licenciement pendant la grossesse.
Demander à l'employeur le congé de naissance, 6 semaines avant la date prévue pour l'accouchement.
Envoyer à la CPAM l'attestation d'arrêt de travail au plus tard 1 jour avant la date prévue du congé maternité.

Ces démarches administratives sont nécessaires pour obtenir les remboursements des frais de maternité et les différentes allocations sociales.

Démarches après l'accouchement : quelles formalités faire après la naissance du bébé auprès de la mutuelle, de la CPAM, de l'employeur, etc. ?

Les démarches à faire après l'accouchement sont à entreprendre auprès de différents organismes selon le calendrier suivant :

Dans les 5 jours qui suivent la naissance : reconnaître l'enfant en déclarant la naissance à l'état civil.
Dans les 5 à 8 jours suivants l'accouchement : déclarer la naissance à la Sécurité sociale pour mettre à jour sa carte vitale.
Inscrire le plus tôt possible le futur enfant à une garde à domicile, une assistance maternelle ou une crèche selon les modalités les plus adaptées à sa situation.

Ensuite, les parents disposent d'un délai de 2 mois pour finaliser d'autres démarches administratives auprès de la mutuelle :

Rattacher l'enfant à sa mutuelle ou à celle du conjoint(e) : le mieux est d'adresser à l'organisme mutualiste une lettre de déclaration de naissance avec l'acte de naissance du nouveau-né.
Demander la prime de naissance : les mutuelles santé accordent des forfaits allant de 100 à 700 € pour aider à faire face aux dépenses liées à la venue au monde de leurs bébés.

Ces formalités administratives sont à compléter par l'entrée en contact avec :

Les employeurs des deux parents pour profiter du congé parental d'éducation et assure à la maman salariée de pouvoir prolonger son congé maternité en cas d'un accouchement difficile. Lors de cette prise de contact, il est possible d'organiser la reprise du travail et de négocier un aménagement de poste.
La Caisse d'allocations familiales (CAF) pour demander l'allocation de naissance et le complément de libre choix du mode de garde (CMG), etc.

De même, la maman peut entamer des démarches auprès du Pôle emploi et de la CPAM pour avoir droit aux allocations familiales, au revenu de solidarité active (RSA), etc.

Parallèlement à ces démarches, il est conseillé de vérifier que la mutuelle est toujours adaptée, notamment en ce qui concerne la couverture des frais de santé du nouveau-né.

Le cas échéant, il est envisageable de migrer vers une mutuelle familiale avec des réductions tarifaires, un rattachement gratuit du dernier-né pour les parents ayant déjà deux enfants, etc.

Démarches grossesse et accouchement : à quelle mutuelle pour femme enceinte souscrire pour profiter de bons remboursements des frais de maternité sans formalités compliquées ?

Les démarches à faire pour un remboursement complet des frais de maternité commencent par souscrire une mutuelle qui prend en charge efficacement les divers frais médicaux, couverts ou non par la Sécurité sociale :

100 à 500 % de la BRSS pour les honoraires des gynécologues, des sages-femmes, etc.
100 % pour les tickets modérateurs des analyses, échographies, etc.
300 %, ou plus, pour les honoraires des anesthésistes et des obstétriciens. Les bonnes mutuelles pour femmes enceintes remboursent aussi à plus de 90 €/jour les frais de confort hospitaliers en service maternité.
100 % pour les médicaments prescrits à la maman et au nouveau-né et couverture intégrale des consultations pédiatriques, même à domicile.

Le recours aux comparatifs en ligne permet aussi de passer en revue les autres critères déterminants dans le choix d'une bonne complémentaire santé pour femme enceinte :

absence de tout délai de carence afin de bénéficier immédiatement de la prise en charge des frais liés à la grossesse.
prime de naissance versée par la mutuelle santé à la naissance ou à l'adoption d'un enfant.
forfaits spéciaux pour les médecines douces comme le remboursement de la kinésithérapie pour la rééducation du périnée ou celle de l'ostéopathie pour bébé.
assistance à domicile et garde des enfants ainés durant la période d'hospitalisation de leur mère.

Démarches grossesse et accouchement : comment demander à sa mutuelle santé les remboursements des frais de maternité et la prime de naissance ?

Aucune démarche particulière n'est à effectuer par la femme enceinte pour se faire rembourser ses frais de maternité. En effet, pour les actes pris en charge par la Sécurité sociale, il suffit à l'assurée de présenter sa carte vitale et la carte de sa mutuelle pour enclencher automatiquement la procédure de remboursement.

Par contre, c'est à l'assurée de demander à sa mutuelle santé le remboursement des frais hors nomenclature de l'Assurance-maladie. Pour cela, il faut envoyer une demande de remboursement avec la facture acquittée du professionnel de santé.

Après la venue au monde du bébé, l'assurée doit en informer sa mutuelle et y rattacher son enfant en tant qu'ayant droit en adressant à la complémentaire santé un courrier accompagné d'une copie du livret de famille à jour ou de l'acte de naissance.

Une fois la carte de mutuelle mise à jour, l'assurée peut obtenir :

les remboursements de ces frais de santé en présentant aux professionnels de santé sa carte de mutuelle.
la prime de naissance.

Les offres de bonnes mutuelles maternité, présentées par le comparateur « mutuellespascheres.fr », proposent de tels avantages à des prix variables. Comparez les devis des mutuelles santé pour trouver une couverture santé adaptée aux besoins de la femme enceinte et de son futur enfant.

Article mis à jour le 16/07/2025 | Par Mutuellespascheres.fr