Formalités grossesse et accouchement : quelles démarches effectuer auprès des mutuelles et que remboursent-elles pour les femmes enceintes ?

Plusieurs formalités sont à accomplir par la femme enceinte auprès de sa mutuelle santé durant sa grossesse et après son accouchement pour se faire rembourser ses frais de maternité, bénéficier d'une prime de naissance de l'ordre de 300 €/bébé, etc.

Aussi, d'autres démarches sont à entreprendre auprès de plusieurs organismes à différentes dates :

Découvrez sur « Mutuellespascheres.fr » les détails des formalités à entreprendre tout au long de votre maternité auprès de votre complémentaire santé, de la Caisse d'Assurance Maladie (CPAM), de votre employeur, etc.

Par la même occasion, demandez les devis des mutuelles performantes et les plus recommandées aux femmes enceintes pour de bons remboursements des consultations du gynécologue, de l'échographie, etc.

Formalités grossesse et accouchement : quelles démarches réaliser dès que la femme tombe enceinte auprès de sa mutuelle santé, la CPAM, l’employeur, etc. ?

Des formalités sont à entreprendre auprès de sa mutuelle santé tout au long de la grossesse et après l’accouchement (déclaration de grossesse, puis de naissance, etc.) pour se faire rembourser ses frais de maternité y compris ceux non couverts par la Sécurité sociale :

En détails, les démarches à réaliser auprès de sa mutuelle pour être bien remboursée des frais de maternité contractés dès que la femme tombe enceinte et même après son accouchement sont :

• Déclarer sa grossesse à la mutuelle : à l'issue du premier examen prénatal, la future maman peut prévenir sa mutuelle qu'elle est enceinte pour s'assurer de bons remboursements des frais d'accouchement et ceux de la maternité.
• Prévenir sa mutuelle de la date et du lieu d'accouchement : ceci permet de faire le point sur la possibilité de bénéficier d'une prime de naissance et les garanties prévues pour couvrir les frais liés à l'accouchement à l'hôpital ou en clinique.

Quant aux futures mamans qui entament leurs grossesses sans une bonne mutuelle, elles sont conseillées de faire des devis gratuits pour choisir une complémentaire santé spéciale maternité sans délai de carence.

Outre ces formalités à faire durant la grossesse auprès de sa mutuelle santé, la femme enceinte a aussi à déclarer leurs grossesses auprès de :

• Assurance Maladie et de la Caisse d'allocations familiales (CAF) : ceci permet de bénéficier des aides financières et des prises en charge à 100 % de leurs frais de santé.
• Employeur : les femmes enceintes ont à informer leurs employeurs afin de pouvoir s'absenter pour se rendre aux visites médicales obligatoires, bénéficier de la réduction des horaires de travail, fixer la date de leurs congés maternité, etc.

Suite à la venue au monde du bébé et après avoir déclaré la naissance de son enfant à la Sécurité Sociale et mis à jour sa carte vitale, d’autres démarches administratives sont à réaliser auprès de sa mutuelle par la nouvelle maman ou son conjoint :

• rattacher l'enfant à sa mutuelle ou celle du conjoint(e) : le mieux est d'adresser à l'organisme mutualiste une lettre de déclaration de naissance par courrier recommandée en y joignant l'acte de naissance du nouveau-né.
• demander par courrier la prime de naissance : les mutuelles santé, à comparer en ligne, accordent des forfaits allants de 100 à 600 € pour aider leurs adhérentes à faire face aux dépenses liées à la venue au monde de leurs bébés.

Après la naissance de son enfant, ces démarches administratives sont à compléter par l'entrée en contact avec :

• Les employeurs des deux parents : ceci permet de profiter du congé parental d'éducation et assure à la maman salariée de pouvoir prolonger son congé maternité suite à un accouchement difficile, d'organiser la reprise de son emploi et de planifier ses périodes d'alitement.
• La Caisse d'allocations familiales (CAF) : la naissance de l'enfant est à déclarer à la CAF afin que l'assurée puisse demander l'allocation de naissance sur le site de la Caisse d'allocations familiales

De même, la maman peut entamer des démarches auprès du Pôle emploi et de la CPAM pour avoir droit aux : allocations familiales, revenu de solidarité active (RSA), aide à la garde d'enfants, etc.

N'oubliez pas de vérifier si votre contrat santé est encore adapté à votre nouvelle composition familiale ou s'il est plus intéressant d'opter pour une mutuelle familiale qui propose des remises tarifaires pour les familles et font bénéficier de gratuité du rattachement du dernier-né pour les parents qui ont déjà deux enfants.

Formalités de grossesse et d’accouchement : à quelle mutuelle pour femme enceinte souscrire et comment demander les remboursements des frais de maternité ?

L'une des formalités à faire par la femme enceinte pour être remboursée des frais de grossesse et d'accouchement est de souscrire une bonne mutuelle maternité.

Pour réussir son choix de formule, il est recommandé à la future maman de prévoir une complémentaire santé avec des remboursements qui couvrent les frais médicaux acceptés par la Sécurité sociale ainsi que ceux exclus des prises en charge de cette dernière à travers des garanties dédiées à :

• couvrir les dépassements d'honoraires des gynécologues, sages-femmes, etc., avec des pourcentages de 100 à 500 % du BRSS.
• rembourser les tickets modérateurs de certaines analyses, échographies, amniocentèses, etc.
• remboursements des frais d'accouchement sous forme de taux de l'ordre de 300 % pour les honoraires des anesthésistes, obstétricien, etc., et des forfait de 90 €/jour pour les frais de confort hospitaliers (chambre individuelle, frais de télévision, etc.).
• prendre en charge à 100 % les médicaments prescrits à la maman et au nouveau-né et couvrir intégralement les frais des visites des pédiatres, même à domicile.

Le recours aux comparatifs en ligne permet aussi à passer en revue les autres critères déterminants dans le choix d'une bonne complémentaire santé pour femme enceinte :

• absence de tout délai de carence afin de bénéficier immédiatement de la prise en charge des frais liés à la grossesse.
• prime de naissance qui est une somme d'argent (100 à 400 €) versée par la mutuelle santé à la naissance ou à l'adoption d'un enfant.
• forfaits spéciaux pour les médecines douces comme le remboursement de la kinésithérapie lors de la rééducation du périnée, du suivi psychologique pour éviter la dépression post-partum, de l'ostéopathie pour bébé, etc.
• assistance à domicile, aide-ménagère, garde des enfants durant la période d'hospitalisation de leur mère.

Quelles démarches pour demander les remboursements des frais de maternité et la prime de naissance à sa mutuelle santé ?

Pour se faire rembourser ses frais de maternité, l'assurée n'a aucune démarche à effectuer auprès de sa mutuelle santé, sauf dans certains cas particuliers.

En effet, pour tous les actes pris en charge par la Sécurité sociale, il suffit à l'assurée de présenter sa carte vitale et la carte de sa mutuelle aux professionnels de santé pour enclencher automatiquement la procédure de remboursement par la CPAM et la complémentaire santé.

Par contre, pour les frais hors nomenclature de l'Assurance-maladie (suivi psychologique pour éviter la dépression post-partum, ostéopathie pour bébé, etc.), c'est à l'assurée de demander leurs remboursements à sa mutuelle santé. Pour cela, il suffit d'envoyer par lettre recommandée avec accusé de réception une demande de remboursement avec la facture acquittée du professionnel de santé.

Il en est de même pour demander la prime de naissance à sa mutuelle. Dans ce cas, il suffit de rattacher le bébé au contrat santé, en tant qu'ayant droit en adressant à la complémentaire santé un courrier accompagné d'une copie du livret de famille à jour ou de l'acte de naissance.

Les offres de bonnes mutuelles maternité présentées par le comparateur « mutuellespascheres.fr », proposent de tels garanties et avantages à des prix variables. Comparez les devis des mutuelles santé pour trouver une couverture santé adaptée aux besoins de la femme enceinte et de son futur enfant.

Article mis à jour le 20/07/2022 | Par Mutuellespascheres.fr